Ciprofloxacina

El ciprofloxacino es un antibiótico del grupo de los inhibidores de la girasa y las fluoroquinolonas que se utiliza para tratar una serie de infecciones bacterianas. Entre ellas se encuentran las infecciones óseas y articulares, las infecciones intraabdominales, ciertos tipos de diarrea infecciosa, las infecciones respiratorias, las infecciones cutáneas, la fiebre tifoidea y las infecciones del tracto urinario. Para algunas infecciones, se utiliza en combinación con otros antibióticos. Puede tomarse por vía oral, en forma de gotas para los ojos, como gotas para los oídos o por vía intravenosa. La ciprofloxacina está disponible sólo con receta médica.

Farmacodinámica

La ciprofloxacina es una fluoroquinolona de segunda generación que es eficaz contra muchas bacterias Gram-negativas y Gram-positivas. Ejerce su efecto inhibiendo la ADN girasa bacteriana y la topoisomerasa IV. La ciprofloxacina se une a la ADN girasa bacteriana con una afinidad 100 veces mayor que la ADN girasa de los mamíferos. La unión a la girasa bacteriana impide su superenrollamiento del ADN y, por tanto, la replicación del mismo. Esto impide que las bacterias sigan dividiéndose y multiplicándose.

Farmacocinética

La biodisponibilidad es de alrededor del 70%. La concentración plasmática máxima se alcanza después de sólo una hora. La unión a las proteínas plasmáticas es de alrededor del 20-40%. Hay pocos datos disponibles sobre las enzimas y el tipo de reacciones que intervienen en la metabolización de la ciprofloxacina. La ciprofloxacina se excreta en un 45% en la orina y en un 55% en las heces. La vida media plasmática es de aproximadamente

Efectos secundarios

Existe un mayor riesgo de tendinitis y rotura de tendones, especialmente en personas mayores de 60 años, en personas que utilizan corticosteroides adicionales y en personas con trasplantes de riñón, pulmón o corazón.

Las fluoroquinolonas, incluida la ciprofloxacina, se asocian a un mayor riesgo de toxicidad cardíaca, incluyendo la prolongación del intervalo QT, torsades de pointes, arritmia ventricular y muerte súbita cardíaca.

Las fluoroquinolonas pueden inducir convulsiones o reducir el umbral convulsivo, y también pueden causar otros efectos adversos en el sistema nervioso central. El dolor de cabeza, los mareos y el insomnio son relativamente frecuentes con su uso.

Datos toxicológicos

DL50 (rata, oral): > 2000 mg-kg-1