Menstruación abundante y prolongada (menorragia)

Descripción

El sangrado menstrual inusualmente abundante y de larga duración se denomina menorragia.

Es un trastorno menstrual en el que el sangrado dura entre 7 y 14 días y se pierden más de 150 ml de sangre o se necesitan más de cinco compresas al día.

La menorragia suele estar causada por cambios en los órganos sexuales.

Entre ellas se encuentran, por ejemplo:

• endometrio inflamado - endometritis
• Crecimientos musculares (benignos) en el útero - mioma uterino
• Crecimientos en el revestimiento del útero - endometriosis
• Pólipos
• Cambios malignos en el útero

Los trastornos hormonales son la causa de la menorragia en un 10% de los casos. Más raros aún son los trastornos de la coagulación de la sangre, la hipertensión arterial y las enfermedades renales o cardíacas.

Un periodo menstrual inusualmente abundante que dura entre 7 y 14 días.

Para diagnosticar la menorragia, el médico que la atiende necesita una descripción precisa de los síntomas y puede realizar uno de los siguientes exámenes para confirmar el diagnóstico:

• Examen de la vagina y el cuello uterino (posiblemente con un microscopio especial, la colposcopia).
• Palpación
• Ultrasonido
• Frotis de cáncer
• Prueba de embarazo (si está en edad fértil)
• Examen interno general
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética

Si se sospecha de un trastorno hormonal, también se examinan la sangre y la orina.

La estrategia de tratamiento depende de la causa de la menorragia.

Si no hay cambios orgánicos, se utiliza un tratamiento hormonal, por ejemplo con gestágenos para favorecer la fase lútea. Si no se desea tener hijos, los anticonceptivos hormonales, como la píldora, también han demostrado su eficacia. Si el estado general sigue sufriendo y el tratamiento no funciona, en casos muy raros y si se ha completado la planificación familiar, se puede considerar la extirpación del útero.

En el caso de miomas o pólipos (alteraciones orgánicas), existen intervenciones quirúrgicas o terapias farmacológicas. Sin embargo, si se sospecha que hay cambios malignos en el útero, primero se raspa el revestimiento uterino (abrasión o legrado).