Hongos en las uñas (onicomicosis)

Descripción

Las infecciones de las uñas de los dedos y los pies se denominan hongos en las uñas. Son causadas principalmente por dermatofitos (hongos filamentosos) como el Trichophyton rubrum. Si el pie de atleta ya está presente, el patógeno también puede extenderse a los dedos y viceversa.

Las infecciones causadas por levaduras también son posibles, aunque en la práctica son menos frecuentes.

Las zonas húmedas predisponen a la aparición de hongos en las uñas, por lo que los pies se ven afectados con más frecuencia que los dedos. La frecuencia de la enfermedad aumenta con la edad.

La infección está causada por esporas de larga duración de ciertos hongos. Siguen siendo contagiosos durante varias semanas, incluso en condiciones adversas.

La transmisión es posible de persona a persona o de animal a persona, pero suele producirse en instalaciones sanitarias como piscinas o duchas y vestuarios de gimnasios.

La probabilidad de contagio aumenta con el contacto estrecho con personas afectadas, los trastornos circulatorios (por ejemplo, en la diabetes), el aumento de la sudoración o el uso de calzado opresivo.

En caso de infección por hongos, la placa de la uña suele engrosarse. También se decolora (amarillento, parduzco) y se vuelve quebradizo, especialmente al cortar las uñas.

En función del origen de la decoloración, se pueden distinguir diferentes factores desencadenantes. Si comienza en la pared de la uña (= base), las levaduras son las culpables, si comienza en el borde de la uña, los hongos filamentosos son la causa de la infección fúngica.

Independientemente de una infección por hongos, la psoriasis también puede causar decoloraciones similares.

Es necesario un dermatólogo para el diagnóstico. No debe aplicarse esmalte de uñas antes de la visita al médico ni durante el tratamiento.

Aunque los hongos en las uñas pueden reconocerse a simple vista debido a la decoloración, el grosor de la uña y las deformaciones, la uña se examina a fondo.

En primer lugar, se recorta la uña lo máximo posible. El material cortado se tiñe en el laboratorio y hace visibles los hilos fúngicos bajo el microscopio. Para poder identificar el hongo causante, se prepara un cultivo fúngico que permite un tratamiento específico adaptado al patógeno.

Cortar y archivar

Dado que una uña infectada es una fuente permanente de infección para ti y para los demás, debes cortar la mayor parte posible de la uña afectada. Después de cortar la uña, se recomienda también limar bien la superficie. Repite el cuidado de las uñas regularmente y ten cuidado de no lesionarte.

Es necesario desinfectar las herramientas utilizadas después de cada uso. Para ello se puede utilizar alcohol isopropílico al 70% u otro desinfectante. Las limas de arena deben desecharse después de un solo uso.

Esmalte de uñas y pomada

Si sólo está afectado el borde de la uña, la aplicación externa puede ser suficiente. Para ello, existen pomadas o barnices patentados cuyos ingredientes tienen efectos fungicidas (antifúngicos). Penetran incluso en las partes más duras de la uña, donde las cremas ordinarias fallan.

Para optimizar el efecto, la superficie de la uña debe ser rugosa antes de cada uso.

Incluso después de una aplicación exitosa y de haber eliminado el hongo, puede pasar algún tiempo hasta que la decoloración desaparezca debido al nuevo crecimiento de la uña sana.

Medicamento

En los casos graves de hongos en las uñas (lecho ungueal infectado) o si hay varias uñas afectadas, la toma de medicamentos suele ser la única salida.

Un requisito previo para el éxito del tratamiento farmacológico es el cumplimiento de la dosis recomendada hasta que la uña infectada haya crecido por completo. Dependiendo de la localización de la infección, tarda entre 3 y 6 meses, pero en casos excepcionales hasta más de un año.

Por lo general, hay muchas posibilidades de curar los hongos en las uñas. La única condición para el éxito de la curación es el cumplimiento constante del plan de tratamiento. La probabilidad de transmisión a otros miembros o individuos también depende de cómo se gestione la enfermedad.

Aunque los agentes patógenos que causan los hongos en las uñas se encuentran en casi todas partes, se pueden prevenir eficazmente tomando las medidas más sencillas.

Calzado

• No lleve permanentemente calzado impermeable al aire (por ejemplo, zapatillas deportivas). Déle un descanso a sus pies usando sandalias, zapatos ventilados o descalzos.
• Airear y secar los zapatos de cuero. Puedes rellenar los zapatos con papel de periódico. También es necesaria una desinfección periódica.
• Los materiales transpirables son preferibles a los sintéticos. Cambie los calcetines diariamente, o varias veces al día si la sudoración aumenta.
• No compartas los zapatos y los calcetines con nadie, así como los patines en línea, las botas de goma, etc.

Higiene

• También hay que cuidar los pies. Después de lavarse a fondo, secar bien los pies, también entre los dedos.
• Lleve siempre calzado de baño en las salas sanitarias.
• Los dispensadores de desinfectantes para pies son especialmente propensos a los gérmenes. El desinfectante también ataca la flora de su piel.
• Lave los textiles del hogar, como las toallas de baño, las alfombras de baño, la ropa de cama y los calcetines, a 90 °C si es posible. Los tejidos sensibles también pueden lavarse con un desinfectante para ropa (disponible en la farmacia).
• Después de consultar a su médico de cabecera, las personas inmunodeprimidas pueden utilizar un spray fungicida como medida preventiva, por ejemplo, después de visitar una piscina.