Grundlagen
Duloxetin ist ein Wirkstoff, der zur Behandlung von Depressionen, Angststörungen und Schmerzen verabreicht wird. Es gehört zur Gruppe der SSNRI (selektiven Serotonin- und Noradrenalin Wiederaufnahmehemmer). Es kommt in Medikamenten als S-Duloxetinhydrochlorid vor, ist ein weißes bis bräunliches Pulver und ist nur wenig wasserlöslich. Duloxetin wird racemisch aufgespalten und es wird nur das linksgedrehte Enantiomer verwendet. Ein Racemat ist ein Wirkstoff, der aus 2 Molekülen besteht, die im Verhältnis 1:1 vorkommen und sich wie Bild und Spiegelbild verhalten. Man spricht vom R-(rechtsdrehend) Enantiomer und S-(linksdrehend) Enantiomer. Enantiomere unterscheiden sich NICHT in ihren physikalischen Eigenschaften wie Schmelz- oder Siedepunkt. In ihrer Wirkung können sie sich aber teilweise gegenteilig verhalten. Zum Beispiel riecht (S)-Carvon nach Kümmel und (R)-Carvon nach Minze. Die Aminosäure (S)-Valin schmeckt bitter, während (R)-Valin süß schmeckt. Aus diesen Gründen werden in heutigen Zulassungsverfahren für neue Wirkstoffe immer beide Enantiomere untersucht. Manchmal kann es im Körper zur Umwandlung von einem Enantiomer in das andere kommen.