Nutriflex Lipid special Emulsion zur Infusion

Abbildung Nutriflex Lipid special Emulsion zur Infusion
Wirkstoff(e) Zinkacetat Natriumhydrogenphosphat Glucose
Zulassungsland Ă–sterreich
Hersteller B. Braun Melsungen AG
Suchtgift Nein
Psychotrop Nein
Zulassungsdatum 17.02.2000
ATC Code B05BA10
Abgabestatus Abgabe durch eine (öffentliche) Apotheke
Verschreibungsstatus Arzneimittel zur wiederholten Abgabe gegen aerztliche Verschreibung
Pharmakologische Gruppe I.V.-Lösungen

Zulassungsinhaber

B. Braun Melsungen AG

Gebrauchsinformation

Was ist es und wofĂĽr wird es verwendet?

Nutriflex Lipid special enthält Flüssigkeiten und Substanzen, die als Aminosäuren, Elektrolyte und Fettsäuren bezeichnet werden und für Wachstum und Wiederherstellung des Körpers unerlässlich sind, sowie Kalorien in Form von Kohlenhydraten und Fetten.

Nutriflex Lipid special wird Ihnen verabreicht, wenn Sie nicht in der Lage sind, sich normal zu ernähren. Es gibt viele Situationen, in denen das der Fall sein kann, z. B. wenn Sie sich von einer Operation, von Verletzungen oder Verbrennungen erholen oder Nahrung aus Ihrem Magen und Darm nicht aufgenommen wird.

Diese Lösung kann bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern über 2 Jahren angewendet werden.

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Was mĂĽssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

Nutriflex Lipid special darf nicht angewendet werden

  • wenn Sie allergisch gegen einen der Wirkstoffe, gegen Eier, ErdnĂĽsse oder Sojabohnen oder einen der in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
  • bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern unter zwei Jahren.

Nutriflex Lipid special darf auch nicht angewendet werden, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

  • Lebensbedrohliche Kreislaufstörungen, wie sie z. B. bei Kollapszuständen oder Schock auftreten können
  • Herzinfarkt oder Schlaganfall
  • Schwere Blutgerinnungsstörungen, Blutungsrisiko (schwere Koagulopathie, sich verschlechternde hämorrhagische Diathesen)
  • BlutgefäßverschlĂĽsse durch Blutgerinnsel oder Fett (Embolie)
  • Schwere Leberfunktionsstörung
  • Gestörter Gallenfluss (intrahepatische Cholestase)
  • Schwere Nierenfunktionsstörung, wenn keine Dialyseeinrichtung verfĂĽgbar ist
  • Störungen des Gehalts Ihres Körpers an bestimmten Salzen (Elektrolyten)
  • FlĂĽssigkeitsmangel oder zu viel Wasser im Körper
  • Wasser in der Lunge (Lungenödem)
  • Schwere Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
  • Bestimmte Stoffwechselstörungen wie

    • zu viele Lipide (Fette) im Blut
    • angeborene Störungen des Aminosäurestoffwechsels
    • erhöhter Blutzuckerspiegel, der erst auf mehr als 6 Einheiten Insulin pro Stunde anspricht
    • Stoffwechselstörungen wie sie z. B. nach Operationen oder Verletzungen auftreten können
    • Bewusstlosigkeit (Koma), deren Ursache nicht geklärt ist
    • nicht ausreichende Sauerstoffversorgung der Gewebe
    • abnorm hoher Säurespiegel im Blut

Warnhinweise und VorsichtsmaĂźnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nutriflex Lipid special erhalten. Informieren Sie Ihren Arzt,

  • wenn Sie Probleme mit dem Herzen, der Leber oder den Nieren haben.
  • wenn Sie an bestimmten Formen von Stoffwechselstörungen wie Diabetes (Zuckerkrankheit), abnormen Blutfettwerten und Störungen Ihres KörperflĂĽssigkeits- und Salzhaushalts oder Ihres Säure-Basen-Haushalts leiden.

Wenn Sie dieses Arzneimittel erhalten, werden Sie sorgfältig überwacht, damit im Falle einer allergischen Reaktion deren Zeichen (z. B. Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag oder Atemnot) schon früh erkannt werden können.

Eine weitere Überwachung und Tests wie etwa verschiedene Blutuntersuchungen werden vorgenommen, um sicherzustellen, dass Ihr Körper die verabreichten Nährstoffe richtig verwertet.

Das medizinische Fachpersonal wird gegebenenfalls dafür sorgen, dass der Flüssigkeits- und Elektrolytbedarf Ihres Körpers gedeckt wird. Um Ihren Bedarf vollständig zu decken, erhalten Sie möglicherweise neben Nutriflex Lipid special weitere Nährstoffe.

Kinder

Dieses Arzneimittel darf bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern unter zwei Jahren nicht angewendet werden.

Anwendung von Nutriflex Lipid special zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kĂĽrzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen.

Nutriflex Lipid special kann Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln haben. Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie folgende Arzneimittel einnehmen oder erhalten:

  • Insulin
  • Heparin
  • BlutverdĂĽnnende Arzneimittel wie Warfarin oder andere Cumarin-Präparate
  • Harntreibende Arzneimittel (Diuretika)
  • Arzneimittel gegen Bluthochdruck (ACE-Hemmer)
  • Arzneimittel gegen Bluthochdruck oder Herzprobleme (Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten))
  • Arzneimittel, die in der Transplantationsmedizin eingesetzt werden, wie Ciclosporin und Tacrolimus
  • Arzneimittel zur Behandlung von EntzĂĽndungen (Corticosteroide)
  • Hormonpräparate, die Ihren FlĂĽssigkeitshaushalt beeinflussen (adrenocorticotropes Hormon [ACTH])

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein, oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat.

Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind, erhalten Sie dieses Arzneimittel nur, wenn der Arzt der Meinung ist, es sei fĂĽr Ihre Genesung unbedingt erforderlich. Es liegen keine Daten ĂĽber die Anwendung von Nutriflex Lipid special bei schwangeren Frauen vor.

Stillzeit

Es wird nicht empfohlen, dass Mütter ihr Kind stillen, wenn sie eine parenterale Ernährung erhalten.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Dieses Arzneimittel wird normalerweise bettlägerigen Patienten, z. B. in einem Krankenhaus oder einer Klinik, verabreicht, weshalb das Fahren oder Bedienen von Maschinen ausgeschlossen ist. Allerdings hat das Arzneimittel selbst keinerlei Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

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Wie wird es angewendet?

Dieses Arzneimittel wird Ihnen als intravenöse Infusion (Venentropf) verabreicht, d. h. über einen dünnen Schlauch direkt in eine Ihrer großen (zentralen) Venen.

Ihr Arzt wird entscheiden, welche Menge dieses Arzneimittels Sie benötigen und wie lange Sie mit diesem Arzneimittel behandelt werden müssen.

Anwendung bei Kindern

Dieses Arzneimittel darf bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern unter zwei Jahren nicht angewendet werden.

Wenn Sie eine größere Menge von Nutriflex Lipid special erhalten haben, als Sie sollten

Wenn Sie eine zu große Menge dieses Arzneimittels erhalten haben, kann es bei Ihnen zu einem sogenannten „Überladungssyndrom“ mit folgenden Symptomen kommen:

  • Ăśberwässerung und Elektrolytstörungen
  • Wasser in der Lunge (Lungenödem)
  • Ausscheidung von Aminosäuren ĂĽber den Urin und gestörter Aminosäurenhaushalt
  • Erbrechen, Ăśbelkeit
  • SchĂĽttelfrost
  • Hoher Blutzuckerspiegel
  • Zucker im Urin
  • FlĂĽssigkeitsmangel
  • Ăśbermäßig konzentriertes Blut (Hyperosmolalität)
  • Bewusstseinsstörung oder Bewusstseinsverlust aufgrund eines extrem hohen Blutzuckerspiegels
  • Lebervergrößerung (Hepatomegalie) mit oder ohne Gelbsucht (Ikterus)
  • Milzvergrößerung (Splenomegalie)
  • Fettablagerung in den inneren Organen
  • Abnorme Befunde in Leberfunktionstests
  • Verringerung der Zahl der roten Blutkörperchen (Anämie)
  • Verringerung der Zahl der weiĂźen Blutkörperchen (Leukopenie)
  • Verringerung der Zahl der Blutplättchen (Thrombozytopenie)
  • Zunahme unreifer roter Blutkörperchen (Retikulozytose)
  • Zerfall von Blutzellen (Hämolyse)
  • Blutungen oder erhöhte Blutungsneigung
  • Blutgerinnungsstörungen (erkennbar anhand von Veränderungen der Blutungszeit, Gerinnungszeit, Prothrombinzeit usw.)
  • Fieber
  • Hohe Blutfettwerte
  • Bewusstseinsverlust

Wenn eines dieser Symptome auftritt, muss die Infusion sofort beendet werden.

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Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten mĂĽssen.

Folgende Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt, er wird die Verabreichung dieses Arzneimittels einstellen.

Selten (1 bis 10 Behandelte von 10.000):

Allergische Reaktionen, z. B. Hautreaktionen, Atemnot, Anschwellen von Lippen, Mund und Rachen, Schwierigkeiten beim Atmen

Andere mögliche Nebenwirkungen sind:

Gelegentlich (1 bis 10 Behandelte von 1.000):

  • Ăśbelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit

Selten (1 bis 10 Behandelte von 10.000):

  • Erhöhte Blutgerinnungsneigung
  • Bläuliche Hautverfärbung
  • Atemnot
  • Kopfschmerzen
  • Hitzewallungen
  • Hautrötung (Erythem)
  • Schwitzen
  • SchĂĽttelfrost
  • KältegefĂĽhl
  • Erhöhte Körpertemperatur
  • Verschlafenheit
  • Brustkorb-, RĂĽcken-, Knochenschmerzen, Schmerzen im Lendenbereich
  • Blutdruckabfall oder -anstieg

Sehr selten (weniger als 1 Behandelter von 10.000):

  • Abnorm hohe Blutfett- oder Blutzuckerwerte
  • Ăśbersäuerung des Blutes

Zu viel Fett kann zu einem Fettüberladungssyndrom führen; weitere Informationen dazu finden Sie unter „Wenn Sie eine größere Menge von Nutriflex Lipid special erhalten haben, als Sie sollten“ in Abschnitt 3. Nach Beendigung der Infusion verschwinden die Symptome normalerweise.

Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar):

  • Verringerung der Zahl der weiĂźen Blutkörperchen (Leukopenie)
  • Verringerung der Zahl der Blutplättchen (Thrombozytopenie)
  • Eingeschränkter Gallenfluss (Cholestase)

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch fĂĽr Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.

[fĂĽr Deutschland]:

Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, D-53175 Bonn, Website: www.bfarm.de anzeigen.

[fĂĽr Ă–sterreich]:

Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen, Traisengasse 5, 1200 WIEN, ÖSTERREICH, Fax: + 43 (0) 50 555 36207, Website: http://www.basg.gv.at/ anzeigen.

Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

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Wie soll es aufbewahrt werden?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Nicht ĂĽber 25 ÂşC lagern. Die Beutel im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schĂĽtzen. Nicht einfrieren. Den Beutel verwerfen, falls das Arzneimittel versehentlich eingefroren wurde.

Sie dĂĽrfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Etikett angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

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Weitere Informationen

Was Nutriflex Lipid special enthält

Die Wirkstoffe in der gebrauchsfertigen Mischung sind:

aus der linken oberen Kammer (Glucoselösung) in 1000 ml in 625 ml in 1250 ml in 1875 ml in 2500 ml
Glucose-Monohydrat 158,4 g 99,0 g 198,0 g 297,0 g 396,0 g
entsprechend Glucose 144,0 g 90,0 g 180,0 g 270,0 g 360,0 g
Natriumdihydrogenphosphat- Dihydrat 2,496 g 1,560 g 3,120 g 4,680 g 6,240 g
Zinkacetat-Dihydrat 7,02 mg 4,39 mg 8,78 mg 13,17 mg 17,56 mg
aus der linken oberen Kammer (Glucoselösung) in 1000 ml in 625 ml in 1250 ml in 1875 ml in 2500 ml
Glucose-Monohydrat 158,4 g 99,0 g 198,0 g 297,0 g 396,0 g
entsprechend Glucose 144,0 g 90,0 g 180,0 g 270,0 g 360,0 g
Natriumdihydrogenphosphat- Dihydrat 2,496 g 1,560 g 3,120 g 4,680 g 6,240 g
Zinkacetat-Dihydrat 7,02 mg 4,39 mg 8,78 mg 13,17 mg 17,56 mg
aus der rechten oberen Kammer (Fettemulsion) in 1000 ml in 625 ml in 1250 ml in 1875 ml in 2500 ml
Raffiniertes Sojaöl 20,0 g 12,5 g 25,0 g 37,5 g 50,0 g
Mittelkettige Triglyceride 20,0 g 12,5 g 25,0 g 37,5 g 50,0 g
  • Die sonstigen Bestandteile sind: Citronensäure-Monohydrat (zur pH-Einstellung), Glycerol, Eilecithin, Natriumoleat und Wasser fĂĽr Injektionszwecke.

Wie Nutriflex Lipid special aussieht und Inhalt der Packung

Das gebrauchsfertige Arzneimittel ist eine Emulsion zur Infusion, d. h. es wird ĂĽber einen dĂĽnnen Schlauch in eine Vene verabreicht.

Nutriflex Lipid special wird in einem flexiblen Mehrkammerbeutel geliefert und enthält:

  • 625 ml (250 ml Aminosäurenlösung + 125 ml Fettemulsion + 250 ml Glucoselösung)
  • 1250 ml (500 ml Aminosäurenlösung + 250 ml Fettemulsion + 500 ml Glucoselösung)
  • 1875 ml (750 ml Aminosäurenlösung + 375 ml Fettemulsion + 750 ml Glucoselösung)
  • 2500 ml (1000 ml Aminosäurenlösung + 500 ml Fettemulsion + 1000 ml Glucoselösung)

Der Mehrkammerbeutel ist in einem Schutzbeutel verpackt. Ein Sauerstoffabsorber befindet sich zwischen dem Behältnis und dem Schutzbeutel, der Beutel aus inertem Material enthält Eisenpulver.

Die obere linke Kammer enthält eine Glucoselösung, die obere rechte Kammer eine Fettemulsion und die untere Kammer eine Aminosäurenlösung.

Die Glucose- und Aminosäurenlösungen sind klar und farblos bis schwach gelblich. Die Fettemulsion ist milchig-weiß.

Die zwei oberen Kammern können durch Öffnen der Zwischennaht (Peelnaht) mit der unteren Kammer verbunden werden.

Die verschiedenen Behältnisgrößen sind in Kartons mit jeweils 5 Beuteln erhältlich.

Packungsgrößen: 5 x 625 ml, 5 x 1250 ml, 5 x 1875 ml und 5 x 2500 ml

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller

B. Braun Melsungen AG

Carl-Braun-StraĂźe 1

34212 Melsungen

Deutschland

Postanschrift

B. Braun Melsungen AG

34209 Melsungen

Deutschland

Telefon: +49-5661-71-0

Fax: +49-5661-71-4567

[fĂĽr Ă–sterreich]: Z.Nr.: 1-23499

Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:

Belgien NuTRIflex Lipid special
Dänemark NuTRIflex Lipid special
Deutschland NuTRIflex Lipid special
Finnland NuTRIflex Lipid special
Frankreich Reanutriflex Lipide G144/N8/E
Griechenland NuTRIflex Lipid special
Italien Nutrispecial Lipid
Luxemburg NuTRIflex Lipid special
Niederlande NuTRIflex Lipid special
Ă–sterreich NuTRIflex Lipid special
Polen NuTRIflex Lipid special
Portugal NuTRIflex Lipid special
Schweden NuTRIflex Lipid special
Spanien NuTRIflex Lipid especial

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt ĂĽberarbeitet im November 2017.

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Die folgenden Informationen sind fĂĽr medizinisches Fachpersonal bestimmt:

Keine besonderen Anforderungen fĂĽr die Beseitigung.

Arzneimittel zur parenteralen Ernährung sollten vor der Anwendung visuell auf Beschädigungen, Verfärbungen und Instabilität der Emulsion kontrolliert werden.

Beschädigte Beutel nicht verwenden. Schutzhülle, Primärbeutel und die Peelnähte zwischen den Kammern müssen unversehrt sein. Nur verwenden, wenn die Aminosäuren- und Glucoselösungen klar und farblos bis schwach gelblich sind und die Fettemulsion homogen ist und ein milchig-weißes Aussehen hat. Nicht verwenden, wenn die Lösungen Partikel enthalten. Nach Mischen der drei Kammern nicht verwenden, wenn die Emulsion Verfärbungen aufweist oder Anzeichen einer Phasentrennung (Öltropfen, Ölfilm) zeigt. Bei Verfärbungen der Emulsion oder Anzeichen einer Phasentrennung muss die Infusion sofort beendet werden.

Herstellung der Mischemulsion

Entnehmen Sie den Innenbeutel aus der SchutzhĂĽlle und gehen Sie wie folgt vor:

  • Legen Sie den Beutel auf eine feste, flache Unterlage.
  • DrĂĽcken Sie die linke obere Kammer gegen die Peelnaht, um die Glucose mit den Aminosäuren zu mischen. DrĂĽcken Sie dann die rechte obere Kammer gegen die Peelnaht, um die Fettemulsion hinzuzufĂĽgen.
  • Mischen Sie den Beutelinhalt grĂĽndlich durch.

Die Mischung ist eine milchig-weiĂźe homogene Ă–l-in-Wasser-Emulsion.

Vorbereitung zur Infusion

Die Emulsion muss vor Infusionsbeginn immer auf Raumtemperatur gebracht werden.

  • Schlagen Sie den Beutel um und hängen Sie ihn an der mittleren Aufhängelasche am Infusionsständer auf.
  • Entfernen Sie die Schutzkappe vom Infusionsport und fĂĽhren Sie die Infusion entsprechend der ĂĽblichen Technik durch.

Nur zur einmaligen Anwendung. Nach der Verwendung sind Behältnisse und nicht verbrauchte Infusionslösung zu verwerfen. Teilweise verbrauchte Behältnisse dürfen nicht wieder an ein Infusionssystem angeschlossen werden. Falls Filter verwendet werden, müssen diese lipiddurchlässig sein (Porengröße ≥ 1,2 µm).

Haltbarkeit nach Entfernen der SchutzhĂĽlle und Mischen des Beutelinhalts

Die chemische und physikalisch-chemische Stabilität der gebrauchsfertigen Mischung aus Aminosäuren, Glucose und Fett wurde über 7 Tage bei 2–8 °C sowie 2 zusätzliche Tage bei 25 °C nachgewiesen.

Haltbarkeit nach Beimischung kompatibler Zusätze

Aus mikrobiologischer Sicht sollte das Produkt nach Beimischung der Zusätze sofort verwendet werden. Wird es nach Beimischung der Zusätze nicht sofort verwendet, liegen Aufbewahrungszeiten und -bedingungen vor Gebrauch in der Verantwortung des Anwenders.

Nach Anbruch des Behältnisses muss die Emulsion sofort verwendet werden.

Im Rahmen einer parenteralen Ernährung liegt die empfohlene Infusionsdauer eines Beutels bei höchstens 24 Stunden.

Nutriflex Lipid special darf nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden, für die die Kompatibilität nicht dokumentiert wurde.

Nutriflex Lipid special darf wegen der Gefahr einer Pseudoagglutination nicht zusammen mit Blut ĂĽber dasselbe Infusionssystem verabreicht werden.

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Wirkstoff(e) Zinkacetat Natriumhydrogenphosphat Glucose
Zulassungsland Ă–sterreich
Hersteller B. Braun Melsungen AG
Suchtgift Nein
Psychotrop Nein
Zulassungsdatum 17.02.2000
ATC Code B05BA10
Abgabestatus Abgabe durch eine (öffentliche) Apotheke
Verschreibungsstatus Arzneimittel zur wiederholten Abgabe gegen aerztliche Verschreibung
Pharmakologische Gruppe I.V.-Lösungen

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Die dargestellten Inhalte ersetzen nicht die originale Beipackzettel des Arzneimittels, insbesondere im Bezug auf Dosierung und Wirkung der einzelnen Produkte. Wir können für die Korrektheit der Daten keine Haftung übernehmen, da die Daten zum Teil automatisch konvertiert wurden. Für Diagnosen und bei anderen gesundheitlichen Fragen ist immer ein Arzt zu kontaktieren. Weitere Informationen zu diesem Thema sind hier zu finden